The challenge of financing the right to health
Challenges, solutions, and the urgency of a comprehensive perspective
DOI:
https://doi.org/10.71296/raap.366Keywords:
health, healthcare, financial sustainability, efficiency, health system, administrative interventionAbstract
The viability of a modern, effective and safeguards-based healthcare system requires that it is also financially sustainable, which means that various factors that tend to increase the costs associated with the provision of healthcare services must be tackled decisively. Thus, it is necessary to articulate administrative measures that contribute to ensuring a very complex sustainability, with a wide range of approaches that hinge on the adoption of a comprehensive vision of citizens’ health. These measures may affect elements such as the subjective scope of healthcare coverage, the passing on of costs assumed by the public system to third parties or the integration of complementary sources of financing. Along with the aforementioned, it will be essential for administrative intervention to limit and encourage certain behaviors on the part of the citizens. Such intervention should be based on a preventive perspective and should have a holistic approach that transcends the boundaries of healthcare.
Downloads
References
AIREF (2019): Spending Review: Medicamentos dispensados a través de receta médica, Madrid, AIREF.
ARBELÁEZ, Mónica y GARCÍA-VÁZQUEZ, Sonia (2009): «El derecho a la protección de la salud de los inmigrantes», en AJA FERNÁNDEZ, Eliseo (coord.), Los derechos de los inmigrantes en España, Valencia, Tirant lo Blanch, pp. 437-462.
ARMSTRONG, Edward P. (2007): «Economic benefits and costs associated with target vaccinations», Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, vol. 13, núm. 7, pp. 12-15. DOI: https://doi.org/10.18553/jmcp.2007.13.s7-b.12
BALAGUER PÉREZ, Amalia (2021): «El derecho a la salud de los migrantes», en PORRAS RAMÍREZ, José María y REQUENA DE TORRE, María Dolores (coords.), La inclusión de los migrantes en la Unión Europea y España. Estudio de sus derechos, Cizur Menor, Aranzadi, pp. 411-442.
BARBER, Sarah L.; VAN GOOL, Kes et al. (2021): Pricing long-term care for older persons, OECD y World Health Organization.
BARRANCO VELA, Rafael y PÉREZ GÁLVEZ, Juan Francisco (dirs.) (2013): Derecho y salud en la Unión Europea, Granada, Comares.
BAUZÁ MARTORELL, Felio José (2022): «El Derecho Administrativo como límite a la intervención regulatoria, subvencional y prestacional», Revista Española de Derecho Administrativo, núm. 223, pp. 73-118.
BENACH, Joan; TARAFA, Gemma y MUNTANER, Carles (2012): «El copago sanitario y la desigualdad: ciencia y política», Gaceta Sanitaria, vol. 26, núm. 1, pp. 80-82. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.12.001
BENÍTEZ-LLAMAZARES, Nuria (2020): «La financiación de la sanidad pública española. Especial referencia a la crisis sanitaria generada por COVID-19», e-Revista Internacional de la Protección Social, vol. 5, núm. 2, pp. 356-372. DOI: https://doi.org/10.12795/e-RIPS.2020.i02.16
BORRAZ PERALES, Susana (2021): «Escenarios de evolución del gasto sanitario e impacto esperado de la pandemia en el medio plazo», Cuadernos de Información Económica, núm. 281, pp. 65-77.
CANTERO MARTÍNEZ, Josefa (2014): «Universalidad y gratuidad de las prestaciones sanitarias públicas», Derecho y Salud, vol. 24, núm. extra 1, pp. 108-132.
CAVAS MARTÍNEZ, Faustino (2019): «El reembolso del gasto sanitario frente a terceros obligados al pago», Revista Derecho Social y Empresa, núm. 10, pp. 1-23.
CIERCO SEIRA, César (2006): Administración pública y salud colectiva: el marco jurídico de la protección frente a las epidemias y otros riesgos sanitarios, Granada, Comares.
COLLINS, Sara R. y RASMUSSEN, Petra W. (2014): Too High a Price: Out-of-Pocket Health Care Costs in the United States, The Commonwealth Fund. DOI: https://doi.org/10.15868/socialsector.19573
COMISIÓN EUROPEA (2014): «Identifying Fiscal Sustainability Challenges in the Areas of Pension, Health Care and Long-term Care Policies», European Economy Occasional Papers, núm. 201, pp. 1-52.
COMISIÓN EUROPEA (2023): State of Health in the EU España: Perfil sanitario nacional 2023, Comisión Europea.
DE LA VILLA GIL, Luis Enrique (2006): «El derecho constitucional a la salud», en CASAS BAAMONDE, María Emilia; CRUZ VILLALÓN, Jesús y DURÁN LÓPEZ, Federico (coords.), Las transformaciones del derecho del trabajo en el marco de la Constitución española, Madrid, Wolters Kluwer, pp. 969-1004.
ESCOBAR ROCA, Guillermo (2014): «El derecho a la salud», en NOGUERA FERNÁNDEZ, Albert y GUAMÁN HERNÁNDEZ, Adoración (dirs.), Lecciones sobre Estado Social y Derechos Sociales, Valencia, Tirant lo Blanch, pp. 452-475.
FANCOURT, Daisy y FINN, Saoirse (2019): What is the evidence on the role of the arts in improving health and well-being? A scoping review, Organización Mundial de la Salud.
FONDO MONETARIO INTERNACIONAL (2007): Manual on Fiscal Transparency, Washington, DC, Fondo Monetario Internacional.
GARCÍA ALTÉS, Anna (2013): «Systematic review of economic evaluation studies: Are vaccination programs efficient in Spain?», Vaccine, vol. 31, núm. 13, pp. 1656-1665. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.01.029
GARRIDO FALLA, Fernando (1980): «Artículo 43», en GARRIDO FALLA, Fernando (dir.), Comentario a la Constitución, Madrid, Civitas, pp. 500-503.
GÓMEZ ZAMORA, Leopoldo J. (2013): «Terceros obligados al pago y régimen jurídico del aseguramiento obligatorio de la asistencia sanitaria», en PALOMAR OLMEDA, Alberto y CANTERO MARTÍNEZ, Josefa (dirs.), Tratado de Derecho Sanitario, vol. I, Cizur Menor, Aranzadi, pp. 253-286.
HERCE SAN MIGUEL, José Antonio (2006): «El copago sanitario: recaudar o moderar», en La economía de la seguridad social: sostenibilidad y viabilidad del sistema, Murcia, Laborum, pp. 27-41.
HURTADO, Samuel e IZQUIERDO, Mario (2023): «Efectos económicos de un posible deterioro duradero en la salud general de la población española», Boletín Económico del Banco de España, núm. 2023/T1, pp. 1-9. DOI: https://doi.org/10.53479/29790
JIMÉNEZ COMPAIRED, Ismael (2004): «La financiación de los servicios sanitarios», en PEMÁN GAVÍN, Juan María (coord.), Derecho sanitario aragonés, Zaragoza, Cortes de Aragón, pp. 535-572.
KIM, Jiyun; KO, Sukyoung y YANG, Bongmin (2005): «The effects of patient cost sharing on ambulatory utilization in South Korea», Health Policy, núm. 72, pp. 293-300. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2004.09.002
LAFRAMBOISE, Hubert L. (1973): «Health Policy: breaking the problem down in more manageable segments», Canadian Medical Association Journal, núm. 108, pp. 388-393.
LALONDE, Marc (1974): A New Perspective on the Health of Canadians, Ottawa, Minister of Supply and Services Canada.
LEGIDO-QUIGLEY, Helena; BERROJALBIZ, Itxaso; FRANCO, Manuel; GEA-SÁNCHEZ, Montserrat et al. (2023): «Towards an equitable people-centred health system for Spain», The Lancet, vol. 403, núm. 10424. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01858-5
LEMA AÑÓN, Carlos (2009): Salud, justicia, derechos: el derecho a la salud como derecho social, Madrid, Dykinson.
LORENZONI, Luca; MARINO, Alberto; MORGAN, David y JAMES, Chris (2019): «Health Spending Projections to 2030», OECD Health Working Papers, núm. 110, pp. 1-46.
LOSTAO, Lourdes; REGIDOR, Enrique; GEYER, Siegfried y AÏACH, Pierre (2007): «Patient cost sharing and social inequalities», Social Science & Medicine, vol. 65, núm. 2, pp. 367-376. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.05.001
LUCAS DURÁN, Manuel (2016): «Reflexiones jurídicas sobre el copago sanitario», Crónica Tributaria, núm. 160, pp. 125-164.
MARTÍN LÓPEZ, Jorge (2002): «El nuevo modelo de financiación autonómica de la sanidad», Presupuesto y Gasto Público, núm. 29, pp. 87-118.
MARTÍNEZ RUANO, Pedro (2015): «La configuración constitucional del derecho a la salud», en PÉREZ GÁLVEZ, Juan Francisco y RUIZ LÓPEZ, Francisca (dirs.), Reconstrucción y gestión del sistema de salud, Granada, Comares, pp. 19-34.
MEGÍAS BAS, Antonio y LÓPEZ ANIORTE, María del Carmen (2019): «El régimen de copago de la prestación farmacéutica», Revista Derecho Social y Empresa, núm. 10, pp. 65-85.
OCDE (2015): Fiscal Sustainability of Health Systems, París, OCDE.
OCDE (2019): «Out-of-pocket Spending», OECD Policy Brief, abril 2019, pp. 1-4.
OCDE (2023): Health at a Glance 2023: OECD Indicators, París, OCDE.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2003): Adherence to long term therapies: evidence for action, Ginebra, WHO.
PEMÁN GAVÍN, Juan María (2008): «Sobre el derecho constitucional a la protección de la salud», DS: Derecho y Salud, vol. 16, núm. extra 2, pp. 29-62.
PORTELL SALOM, Nuria (2019): «Terceros obligados al pago de gastos sanitarios», DS: Derecho y Salud, vol. 29, núm. extra 1, pp. 210-219.
PUIG JUNOY, Jaume (2001): «Los mecanismos de copago en servicios sanitarios», Hacienda Pública Española, núm. 158, pp. 105-134.
PUIG JUNOY, Jaume; RODRÍGUEZ-FEIJOÓ, Santiago; GONZÁLEZ LÓPEZ-VALCÁRCEL, Beatriz y GÓMEZ-NAVARRO, Vanessa (2016): «Impacto de la reforma del copago farmacéutico», Revista Española de Salud Pública, núm. 90, pp. 1-15.
QUIRÓS HIDALGO, José Gustavo (2006): «La participación del beneficiario en el coste de la prestación farmacéutica», en La economía de la seguridad social, Murcia, Laborum, pp. 73-98.
RICE, Thomas; ANDERS, Wilm et al. (2018): «Revisiting out-of-pocket requirements», BMC Health Services Research, núm. 18, pp. 1-18. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-018-3185-8
RODRÍGUEZ MIRELES, Silvia; GONZÁLEZ LÓPEZ-VALCÁRCEL, Beatriz y SERRA MAJEM, Lluís (2021): «When Industrial Policies Conflict With Population Health», Value in Health, vol. 24, núm. 3, pp. 336-343. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2020.12.005
ROYER, Heather (2021): «Benefits of megastudies», Nature, vol. 600, núm. 7889, pp. 392-393. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03400-x
RUBIO VELASCO, María Fuencisla (2021): «El arduo camino hacia la universalidad de la asistencia sanitaria», e-Revista Internacional de la Protección Social, vol. 6, núm. 1, pp. 343-369. DOI: https://doi.org/10.12795/e-RIPS.2021.i01.16
RUIZ LÓPEZ, Francisca (2015): «El derecho a la salud en el estado social», en PÉREZ GÁLVEZ, Juan Francisco y RUIZ LÓPEZ, Francisca (dirs.), Reconstrucción y gestión del sistema de salud, Granada, Comares, pp. 35-68.
SÁENZ ROYO, Eva (2022): La financiación de la sanidad y de la educación en el Estado autonómico, Madrid, Marcial Pons. DOI: https://doi.org/10.2307/j.ctv2zp5044
SALAMERO TEIXIDÓ, Laura (2020): Retos del derecho a la salud y de la salud pública en el siglo XXI, Cizur Menor, Aranzadi.
SKAPINAKIS, Petros; WEICH, Scott et al. (2006): «Socio-economic position and common mental disorders», British Journal of Psychiatry, núm. 189, pp. 109-117. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.105.014449
SERRAL CANO, Gemma; BRU CIGES, Raquel et al. (2019): «Sobrepeso y obesidad infantil», Nutrición Hospitalaria, vol. 36, núm. 5, pp. 1043-1048.
SOLANAS SAURA, Pascual (coord.) (2011): Copago. Conclusiones desde la evidencia científica, Barcelona, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2010.12.001
STAHL, Timo; WISMAR, Matthias et al. (2006): Health in all policies, Helsinki, Ministry of Social Affairs and Health of Finland.
THOMSON, Sarah; FOUBISTER, Tom et al. (2009): Addressing financial sustainability in health systems, Copenhague, World Health Organization.
VALL CASTELLÓ, Judit y LÓPEZ CASASNOVAS, Guillem (2020): «Impact of SSB taxes on sales», Economics & Human Biology, núm. 36. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ehb.2019.100821
VIADÉ JULIÀ, Jordi (2015): «El papel del podólogo en la atención al pie diabético», Angiología, vol. 67, núm. 6, pp. 483-487. DOI: https://doi.org/10.1016/j.angio.2015.07.001
WIESELER, Beate; MCGAURAN, Natalie y KAISER, Thomas (2019): «New drugs: where did we go wrong», BMJ Analysis, pp. 1-8.
VILLAR ROJAS, Francisco José (2023): «La sostenibilidad (financiera) de los servicios públicos», Revista de Derecho Público: Teoría y Método, vol. 7, pp. 7-40. DOI: https://doi.org/10.37417/RPD/vol_7_2023_1114
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Javier Esteban Ríos
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
